Hüftschmerzen

Die menschlichen Hüftgelenke sind enormen Belastungen ausgesetzt. Gehen, Heben und Tragen schwerer Gegenstände, Springen, Laufen, Bücken, andere körperliche Übungen und sogar Übergewicht belasten den Bewegungsapparat. Schmerzen im Hüftgelenk beeinträchtigen dessen Funktionalität, beeinträchtigen die freie Bewegung und verursachen beim Patienten Leiden nicht nur während der Bewegung, sondern auch im Ruhezustand. Es ist sehr wichtig, die Schmerzen nicht zu ignorieren und bei den ersten Beschwerden sofort einen qualifizierten Arzt aufzusuchen. Orthopäden, Traumatologen, Chirurgen, Neurologen und zahlreiche weitere Spezialisten beurteilen gemeinsam die Symptome, suchen nach den Ursachen und behandeln Hüftgelenksschmerzen.

Schmerzursachen

Es gibt zahlreiche Krankheiten und pathologische Zustände, die mit Schmerzen einhergehen können. Schmerzen im Hüftgelenk auf der linken oder rechten Seite können durch Verletzungen, entzündliche und infektiöse Erkrankungen, verschiedene degenerative Prozesse, Probleme bei der Versorgung des Knochengewebes mit nützlichen Mineralien usw. verursacht werden.

Verletzungen der Weichteile und osteoartikulären Strukturen im Hüftbereich sind die häufigste Ursache für Beschwerden. Diese beinhalten:

• Prellungen;
• durchdringende Wunden;
• Schenkelhalsfraktur;
• Hüftluxation;
• Frakturen der Hüftpfanne und des oberen Teils des Femurs (sog. pertrochantäre Frakturen).

Unter traumatischen Ursachen sind Schäden am Bandsystem (Verstauchung, Riss, Riss) seltener. Am häufigsten werden sie durch schwere Verletzungen verursacht, die der Patient infolge eines Unfalls, längerer Einwirkung von Trümmern oder extremer Stunts erlitten hat.

Zu den infektiösen, entzündlichen und degenerativen Erkrankungen, die Schmerzen im Hüftgelenk verursachen können, gehören:

• verschiedene Formen von Arthritis (infektiös, aseptisch, rheumatoid);
• Panarthritis – totale eitrige Entzündung des Hüftgelenks;
• Osteomyelitis;
• Tuberkulose des Hüftgelenks;
• Coxarthrose und andere Arten von Arthrose;
• Schleimbeutelentzündung;
• aseptische Nekrose des Femurkopfes, einschließlich Morbus Perthes;
• Chondromatose;
• Trochanteritis.

Weitere pathologische Faktoren sind:

• angeborene Anomalien in der Entwicklung des Hüftgelenks (Dysplasie, angeborene Hüftluxation, Verkürzung der Gliedmaßen);
• verschiedene Neoplasien bösartiger und gutartiger Natur;
• Ischiasnerv-Neuropathie;
• Osteochondrose, Skoliose, Zwischenwirbelhernie und andere Erkrankungen der Wirbelsäule.

Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen oder Liegen können auf eine Überlastung des Bewegungsapparates hinweisen. Nach Krafttraining, dem Tragen schwerer Gegenstände oder längerem Gehen oder Stehen können Beschwerden auftreten. Zur Risikogruppe gehören Sportler, Extremsportler, Spediteure, Lehrer, Dozenten, Verkäufer, Kuriere usw.

Weitere Ursachen für starke Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen und in Ruhe können sein:

• Übergewicht, das den Druck auf die Gelenke deutlich erhöht;
• Haltungsstörungen;
• irrationaler Gebrauch einiger Drogen;
• Diabetes;
• neuropsychiatrische Störungen.

Die meisten Patienten mit Schmerzen unterschiedlicher Intensität in diesem Bereich sind Menschen über 50 Jahre. Dies wird durch altersbedingte Veränderungen im periartikulären Gewebe und im Gelenk selbst erklärt. Es wurde beobachtet, dass Frauen häufiger unter Schmerzen leiden als Männer.

Arten und Symptome von Hüftschmerzen

Die Hauptmanifestation sind unangenehme Empfindungen im Gelenkbereich verschiedener Art: scharf, pulsierend, schmerzend, stumpf, schneidend usw. Ort und Intensität des Schmerzsyndroms hängen von der Ausgangserkrankung und den Gesundheitsmerkmalen des Patienten (Vorhandensein von Begleiterkrankungen, Übergewicht, Risikofaktoren) ab. Häufig erstreckt sich das Schmerzsyndrom auf die umliegenden Strukturen und strahlt in die Gliedmaßen, den Bereich des Kreuz- und Steißbeins sowie den unteren Rücken aus.

Zu den Symptomen, die mit Hüftschmerzen einhergehen können, gehören:

• Schwellung des Gewebes im Gelenkbereich;
• Knarren, Klicken und andere Geräusche beim Bewegen;
• begrenzte Mobilität;
• Taubheitsgefühl, vermindertes Gefühl im Bein;
• Hitzegefühl, Pulsieren im beschädigten Bereich;
• Lahmheit, Nachziehen des Beins;
• Verkürzung der Extremität;
• Prellungen;
• hohe Körpertemperatur.

Schmerzhafte Schmerzen im Hüftgelenk, die in den unteren Rücken, das Bein, die Leistengegend und den Kreuzbeinbereich ausstrahlen, können auf eine Morbus Bechterew hinweisen. Diese Krankheit geht auch mit Bewegungssteifheit, Kniebeschwerden und periodischen „Schmerzen im unteren Rücken" einher. Symmetrische Schmerzen im Hüftbereich, verbunden mit einer Bindehautentzündung und einer Schädigung des Urogenitalsystems, können ein Zeichen für das Reiter-Syndrom sein.

Das klinische Bild wird durch die Grunderkrankung bzw. Läsion bestimmt. In leichten Fällen ist der Patient in seiner Bewegung eingeschränkt, die Fähigkeit, das Bein zu stützen, bleibt jedoch bestehen. Bei schweren Prellungen, Brüchen, Luxationen und schweren Formen infektiöser und entzündlicher Erkrankungen ist eine Abstützung am betroffenen Bein nicht möglich; Der Patient kann sich nur mit Hilfe eines Hilfspunktes bewegen oder gar nicht gehen.

Diagnose

Um die genaue Schmerzursache und andere Symptome der Grunderkrankung/Verletzung festzustellen und ein wirksames Behandlungsschema auszuwählen, wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt.

Zunächst wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Der Arzt beurteilt die äußeren Anzeichen der Pathologie, tastet den Gelenkbereich ab, stellt detaillierte Fragen zur Art der Beschwerden, zum Zeitpunkt und zu den Umständen ihres Auftretens usw. Der Facharzt muss außerdem über frühere Operationen und Verletzungen, bestehende chronische Erkrankungen (auch solche, die nicht direkt mit dem Bewegungsapparat zusammenhängen), Lebensstil usw. informiert werden.

Eine vollständige körperliche Untersuchung umfasst:

• Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenks (Ultraschall);
• Röntgenaufnahme des Beckens in zwei Projektionen;
• Magnetresonanztomographie oder Computertomographie (je nach Indikation);
• Gelenkpunktion;
• diagnostische Arthroskopie;
• Labortests (allgemeine klinische Blut- und Urintests, Biochemie, Rheumafaktoranalyse, Tumormarker usw. ).

Die genaue Liste der Eingriffe wird vom Arzt auf der Grundlage der Krankengeschichte, der Merkmale des aktuellen Zustands des Patienten und der erwarteten Diagnose festgelegt.

Behandlung von Hüftschmerzen

Die Taktik der medizinischen Versorgung hängt von der Ursache des Schmerzes ab. Bei Verstauchungen und Prellungen wird das Gelenk ruhig gestellt, dem Patienten werden Schmerzmittel verschrieben und er unterliegt einer strengen Bettruhe. Im Falle einer Luxation wird das Gelenk neu ausgerichtet und anschließend die Extremität in einer stationären Position fixiert. Bei Frakturen sind Skelettzug, Ruhigstellung mit Gips oder der Einsatz spezieller Strukturen indiziert.

Bei Hüftschmerzen, die durch entzündliche oder infektiöse Ursachen verursacht werden, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• antibakterielle Medikamente;
• entzündungshemmende Medikamente;
• Kortikosteroidhormone;
• Schmerzmittel;
• Chondroprotektoren;
• Zytostatika;
• Salben, Cremes und andere topische Mittel, die die Durchblutung anregen;
• Vitaminkomplexe;
• Gelenkflüssigkeitsersatzstoffe.

Der Patient muss einen Komplex aus Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage erhalten, der zur Wiederherstellung der motorischen Aktivität, zur Normalisierung der Gelenkernährung und zur Beseitigung von Entzündungszeichen erforderlich ist. Dies kann Folgendes umfassen:

• Massage;
• UHF;
• Lasertherapie;
• Elektrophonophorese;
• Magnetfeldtherapie;
• Stoßwellentherapie;
• Hydrotherapie und Schwimmen.

Der Lebensstil des Patienten wird korrigiert: Vorbeugung von Fettleibigkeit, Normalisierung der körperlichen Aktivität, Begrenzung der Kraftbelastung usw.

Wenn die konservative Behandlung nicht den gewünschten Effekt bringt oder die Grunderkrankung nur operativ behandelt wird, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Die Durchführung erfolgt offen oder in arthroskopischer Technik. Im Rahmen der operativen Behandlung von Erkrankungen, die Schmerzen im Hüftgelenk verursachen, können folgende Maßnahmen durchgeführt werden:

• Reduzierung von Luxationen;
• Rekonstruktion einzelner Gelenkstrukturen;
• Endoprothese;
• Entfernung von Tumoren;
• feste Fixierung des Gelenks (Arthrodese);
• Arthroplastik.

Diese und andere Methoden der chirurgischen Behandlung werden basierend auf der Diagnose und den Merkmalen des aktuellen Zustands des Patienten ausgewählt. Nach der chirurgischen Behandlung durchläuft der Patient eine Rehabilitation.

Komplikationen

Schmerzen im Hüftgelenk können nicht ignoriert werden. Selbst leichte, vorübergehende Beschwerden können in der Zukunft zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten führen. In komplexen Fällen können die Folgen irreversibel sein.

Mögliche Komplikationen sind:

• Deformationen der Gliedmaßen;
• Lahmheit;
• Übergang der Schmerzen in eine chronische Form (in diesem Fall sind sie fast ständig vorhanden);
• Verletzung intraartikulärer Organe;
• tiefe Venenthrombose;
• heterotope Ossifikation (Bildung von Knochenplatten in Weichteilen);
• Arthrose;
• Kontrakturen: verminderte Gelenkbeweglichkeit;
• Nekrose;
• pathologische Frakturen.

Ohne Behandlung können die Erkrankungen zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der Mobilität, der Unfähigkeit, ein erfülltes Leben zu führen und nicht einmal für sich selbst zu sorgen, sowie einer Behinderung führen. Bei ausgedehnten eitrigen Prozessen im Bereich des Hüftgelenks kann es ohne Behandlung zu einem toxisch-infektiösen Schock oder einer Sepsis kommen, die tödlich enden kann.

Verhütung

Experten empfehlen zunächst einen gesunden Lebensstil:

• Bewegen Sie sich mehr, aber überlasten Sie Ihren Körper nicht mit übermäßigem Training.
• Überwachen Sie das Körpergewicht, um Fettleibigkeit vorzubeugen.
• Achten Sie auf eine nahrhafte und abwechslungsreiche Ernährung (die Ernährung sollte hinsichtlich der grundlegenden Makro- und Mikronährstoffe sowie des Gesamtkaloriengehalts ausgewogen sein);
• Verwenden Sie keine systemischen Medikamente ohne Rezept.

Für Menschen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit gezwungen sind, viel Zeit auf den Beinen zu verbringen, ist es ratsam, den Körper regelmäßig zu schonen und mindestens einmal im Jahr vorbeugende Besuche bei einem Orthopäden-Traumatologen durchzuführen.

Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparates müssen unter Beobachtung der Apotheke stehen, die ärztlichen Anweisungen strikt befolgen und ihren Zustand überwachen.

Um Verletzungen des Hüftgelenks vorzubeugen, wird empfohlen, Extremsportarten zu meiden, bei körperlicher Aktivität Schutzausrüstung zu tragen und komplexe Übungen nicht ohne die erforderlichen Fähigkeiten und körperliche Vorbereitung durchzuführen.

Älteren Menschen wird empfohlen, sich bei eisigen Bedingungen mit äußerster Vorsicht zu bewegen und das Haus nicht zu verlassen, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich.

Behandlung von Hüftschmerzen in einer professionellen Klinik

Die Ärzte des multidisziplinären Zentrums sind hochrangige Spezialisten mit den notwendigen praktischen Fähigkeiten und umfassenden Kenntnissen in verschiedenen Bereichen der Medizin. Sie betrachten das Problem des Patienten individuell und entwickeln ein diagnostisches und therapeutisches Programm, das alle gesundheitlichen Merkmale berücksichtigt. Spezialisten nutzen einen integrierten Ansatz, um eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen zu lösen. Sie beseitigen nicht nur ein bestimmtes Symptom, sondern versuchen auch, dessen Ursache sowie offensichtliche und nicht offensichtliche Folgen zu identifizieren und zu beseitigen. Nur so kann die Gesundheit des Patienten vollständig wiederhergestellt werden, ihm die Möglichkeit zurückgegeben werden, ein normales Leben zu führen und sich ohne Schmerzen und Einschränkungen zu bewegen.

Wenn man die Ärzte der Klinik um Hilfe bittet, hat jeder das Recht, auf die freundliche Einstellung der Spezialisten und jungen Mitarbeiter, die Unterstützung bei der Rehabilitation und die Objektivität zu zählen.